Отчет о деятельности ГБУЗ "ГП № 134 ДЗМ" в 2015 году

СПРАВКА О РАБОТЕ

ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 134 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»

за 2015 г.

До 90% всей потребности в профилактической, диагностической и лечебной помощи реализовывается в учреждениях первичного звена здравоохранения. При этом ведущей структурной единицей первичной медико - санитарной помощи населению являются амбулаторно-поликлинические учреждения.

Являясь головным медицинским учреждением района «Ясенево» и «Теплый Стан» ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» осуществляет функцию по качественному улучшению показателей здоровья территориального населения.

Амбулаторный центр ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» создан в результате реорганизации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 20.01.2012 г. № 38, расположен по адресу: г. Москва, Новоясеневский проспект, д. 24, к. 2, оказывает первичную медико-санитарную помощь 1 и 2 уровня.

В структуру ГБУЗ « ГП № 134 ДЗМ» входят 4 филиала: 2 филиала располагаются на территории района «Ясенево», 2 филиала на территории района «Теплый Стан» (транспортная доступность не более 15 мин.).

На 01.01.2015 г. на медицинское обслуживание к ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» было прикреплено 240649 человек. Лица трудоспособного возраста составляют 64,1% (154044 чел.); лица пенсионного возраста – 35,9% (86605 чел.), согласно Распоряжению ГКУ ДЗ ЮЗАО от 08.12.2014 года № 343.

На 31.12.2015 года подтвержденное Фондом ОМС население – 198709 человек: - В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» прикреплено 44845.

- В Филиале № 1 (ГП № 49) - 32585 чел.

- В Филиале № 2 (ГП № 94) – 39399 чел.

- В Филиале № 3 (ГП № 135) – 34060 чел.

- В Филиале № 4 (ГП № 176) – 47820 чел.

Плановая мощность амбулаторного центра - 5050 посещений в смену.

Показатели здоровья населения, проживающего в районе

обслуживания ГБУЗ « ГП № 134 ДЗМ»

Регистрация заболеваемости 2014-2015 гг.

взрослого прикрепленного населения (18 и старше).

N п/п	Наименование показателя	2014 г.	2015 г.
1.	Зарегистрировано заболеваний - всего	325573	295008
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	2052	1426
3.	Новообразования - всего, из них:	5517	5596
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них:	19331	17937
4.1.	Болезни щитовидной железы	6911	6943
4.2.	Сахарный диабет	8117	7698
5.	Болезни нервной системы	3616	3862
6.	Болезни системы кровообращения	82923	79178
7.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	27662	26699
8.	Ишемическая болезнь сердца	29274	27426
9.	Острый инфаркт миокарда	273	250
10.	Цереброваскулярные болезни	18071	16229
11.	Болезни органов дыхания	47293	41303
12.	Болезни органов пищеварения	24583	20404
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	40236	37807
14.	Болезни мочеполовой системы	31438	27929
15.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	23873	22372
16.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	26230	22868

Структура зарегистрированных заболеваний не изменилась по сравнению с 2014 годом:

- первое место занимает класс болезней системы кровообращения – 26,8% (в 2014 – 25,4%),

- второе место - болезни органов дыхания – 14,0% (в 2014 г. – 14,5%)

- третье место - болезни костно-мышечной системы 12,8% (в 2014 г. – 12,3%).

Значительно увеличилась регистрация впервые в жизни установленных диагнозов в классах «Болезни системы кровообращения» и «Болезни эндокринной системы» что может быть связано с проводимой диспансеризацией определенных групп взрослого населения.

Регистрация впервые установленных диагнозов 2014-2015 гг.

N п/п	Наименование показателя	2014 г.	2015 г.
1.	Зарегистрировано заболеваний - всего	126377	102162
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	1653	911
3.	Новообразования	2278	2439
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них:	2145	4176
4.1.	Болезни щитовидной железы	1002	1787
4.2.	Сахарный диабет	519	1823
5.	Болезни нервной системы	1616	1483
6.	Болезни системы кровообращения	5833	9891
7.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	1304	3428
8.	Ишемическая болезнь сердца	1649	2566
9.	Острый инфаркт миокарда	223	250
10.	Цереброваскулярные болезни	1268	1775
11.	Болезни органов дыхания	38022	25956
12.	Болезни органов пищеварения	4309	3388
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	9311	7971
14.	Болезни мочеполовой системы	13717	10948
15.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	6187	5674
16.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	26230	22868

Значительно увеличилась по сравнению с 2014 годом группа пациентов, стоящих на диспансерном учете, относительно общей регистрации заболеваний:

Количество диагнозов, находящихся на «Д» учете

относительно регистрации заболеваемости

2014 г.

2015 г.

Процент

61144 -18,7%

58423 - 19,8%

+ 1,1%

С июня 2015 введен «Мониторинг эффективности мероприятий по снижению уровня смертности», с предоставлением еженедельной информации о количестве умерших, числе выездов бригад городской скорой помощи, количестве выездов врачей Отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению АМЦ. Перечисленная информация предоставляется с разбивкой по терапевтическим участкам и заболеваниям, что повысило качество аналитической работы и позволило активизировать работу участковых врачей по участковому принципу: увеличилось количество диспансерных посещений пациентов с хроническими заболеваниями, составлены списки маломобильных, тяжелобольных («надомных») пациентов по участкам, ежемесячно анализируется количество и качество проводимых патронажных посещений. В 2015 году – 4159 патронажных посещений (в 2014 – 689).

На территории обслуживания амбулаторного центра проживает 25873 инвалида.

Численность инвалидов, состоящих на учете в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

Группа инвалидности	Взрослые 18 лет и старше		Инвалиды с детства		Инвалиды вследствие аварии на Чернобыльской АЭС
	2015 г.	2014 г.	2015 г.	2014 г.	2014 г.	2015 г.
I группа	1474	1912	31		-	-
II группа	16243	18184	70		12	8
III группа	8156	8358	145		2	3
Всего	25873	28454	246	253	14	11

В 2015 г. отмечается:

- снижение первичного выхода на инвалидность II группы среди лиц трудоспособного возраста;

- по сравнению с 2014 г. выросло число показателей полной реабилитации - 8.2 (2014 г. - 4.1) и частичной реабилитации - 13.0 (2014 г. -5.6);

- снижение инвалидов «тяжелых групп», 1 и 2 группы.

В структуре причин выхода на инвалидность во всех группах:

I место – заболевания сердечно-сосудистой системы: ЦВБ, последствия ОНМК и ОИМ;

II место – заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, коррелирующие с увеличением количества проводимых оперативных вмешательств при заболеваниях позвоночника и эндопротезирований суставов.

III место – болезни нервной системы: объемные образования головного мозга и болезни периферической нервной системы.

В 2015 году отмечается рост случаев проведения операций: эндопротезирование, стентирование, АКШ, что привело к снижению первичного выхода на инвалидность.

Отмечается рост первичного выхода на инвалидность по онкологии: в 2015 году получили группу инвалидности 75 человек.

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» состоят на

диспансерном наблюдении ИВОВ и УВОВ:

	Участники ВОВ, в том числе инвалиды ВОВ
Наименование показателей	2014 г.	2015 г.
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	453	371
Снято с диспансерного наблюдения в течение отчетного года	114	86
в том числе: выехало	27	14
умерло	87	72
Состоит по группам инвалидности: I	21	20
II	432	351
III	-	-
Получили стационарное лечение	100	94
Получили санаторно-курортное лечение	45	53

ИВОВ и ВВОВ проходят ежегодно диспансерные осмотры, в т.ч. на дому. Сформирован резерв лекарственных препаратов в аптечных пунктах, осуществляется адресная доставка лекарств. Поликлиника тесно сотрудничает с социальными службами с целью улучшения качества и организации адресной помощи Инвалидам и Ветеранам ВОВ. Организован и работает Общественный Совет, в состав которого входят представители ветеранских организаций. Благодаря его работе оперативно принимаются решения по улучшению оказания медицинской помощи.

Основные показатели по льготному лекарственному обеспечению

ИВОВ и приравненных к ним лиц.

За лекарственными препаратами в 2015 г. обратилось ИОВ и УВОВ и приравненным к ним лиц – 423.

Выписано 7 585 рецептов.

Средние затраты на одного ИОВ и УВОВ составили 6 694,43 руб., средняя стоимость рецепта – 491,12 руб.

	2015 год
Количество обратившихся, чел.	423
Количество выписанных рецептов	7 585
Стоимость 1 рецепта, руб.	491,12
Затраты на медикаментозные препараты, млн.руб.	2 млн. 831 тыс. 562
Затраты на 1 обратившегося, руб.	6 694,43

Количество льготников в 2015 г., не отказавшихся

от социального пакета

	2015 год
Федеральных льготников	8 403
Региональных льготников	8 112
Всего льготников	16 515

Количество обратившихся пациентов за льготными лекарственными препаратами в 2015 году составило 16515 человек, выписано 229 748 рецептов. Бюджетные затраты на ДЛО составили в 2015 году 134 млн. 950 тыс. 68 руб.

В том числе на неспецифические медикаментозные препараты затрачено в 2015 г. – 64 млн. 466 тыс. 380 руб. Средняя стоимость 1 рецепта на неспецифические медикаменты составила – 513 руб.

В том числе на специфические медикаментозные препараты (эндокринология, гематология, онкология, рассеянный склероз) затрачено в 2015 г. – 70 млн. 489 тыс. 688 руб. Средняя стоимость 1 рецепта на специфические медикаменты составила 780 руб.

Средняя стоимость рецепта в 2015 году по сравнению с 2014 годом увеличилась на 7%, что связано с увеличением количества пациентов получающих дорогостоящее лечение, в т.ч. генно-инженерными биологическими препаратами.

Затраты на неспецифические медикаментозные препараты

	2015 год
Всего, млн. руб.	64 млн 466 тыс. 380 руб.
Средняя стоимость 1 рецепта, руб.	513 руб.
Затраты на 1 обратившегося	4 тыс. 520 руб.

Затраты на специфические медикаментозные препараты

	2015 год
Всего, млн. руб.	70 млн. 489 тыс. 688 руб.
Средняя стоимость 1 рецепта, руб	780 руб.
Затраты на 1 обратившегося	5 тыс. 435 руб.

Структура ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» функционируют отделения: регистратура, 10 терапевтических отделений, неврологическое, офтальмологическое, консультативное отделение, отделение кардиологии, эндокринологическое, хирургическое, травматологическое круглосуточное отделение, оториноларингологическое, урологическое, инфекционные кабинеты, клинико-диагностическая лаборатория на базе головного учреждения, рентгенодиагностическое отделение (флюорографические кабинеты, маммографические кабинеты, кабинет компьютерной томографии, кабинет МРТ), отделение функциональной диагностики, отделение ультразвуковой диагностики, эндоскопический кабинет, отделение медицинской реабилитации, отделение профилактики, 3 женские консультации, Центр Здоровья на базе ГП № 134, отделение неотложной помощи (круглосуточное) для взрослого населения и отделение вызова врача на дом на базе филиала № 4; 5 дневных стационаров на 38 коек, организационно-методический отдел, информационно-аналитический отдел.

Здания ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и филиалов оборудованы необходимыми приспособлениями для маломобильных граждан и лиц с ограниченными возможностями: входы в здания оборудованы пандусами, в холлах имеются держатели для костылей и тростей, навигационные тактильные таблички для слабовидящих, работают пассажирские и грузовые лифты с голосовым сопровождением, на первых этажах имеются туалеты для инвалидов-колясочников.

ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» оборудована автоматической пожарной сигнализацией с речевой системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.

Организованы зоны комфортного пребывания для пациентов, оборудованные кулерами с питьевой водой, кондиционерами, мониторами с видеороликами о здоровом образе жизни.

В холлах регистратур размещена информация для населения о режиме работы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и филиалов, о порядках оказания медицинской помощи, маршрутизация пациентов, справочная информация. На монитор выведено электронное расписание работы врачей.

Уровень оказания медицинской помощи соответствует современным требованиям. Освоено и функционирует оборудование (82 единицы) поставленное по программе «Модернизации здравоохранения».

№ п/п	Наименование оборудования	Кол-во
1	Источник бесперебойного питания JOVYSTAR JST PRO	2
2	Анализатор мочи Клинитек Адвантус с принадлежностями	1
3	Анализатор гематологический Pentra XL 80 с принадлежностями	1
4	ЛОР-установкаMODULA EROPA Paris 0100-4000 с принадлежностями	1
5	Стол операционный Alphaclassic 1118 (для общей хирургии) с принадлежностями	1
6	Установка моечная д/промывки эндоскопов OER AW с принадлежностями	1
7	Видеоцентр эндоскопический CV150	2
8	Гастровидеоскоп GIF-Q 150	2
9	Отсос эндоскопический SSU -2	2
10	Колоновидеоскоп CF-Q 150L	2
11	Авторефрактометр RC-5000 с принадлежностями	1
12	Лампа щелевая офтальматологическая SL с принадлежностями	1
13	Набор пробных линз 50 АВ	1
14	Оправа пробная 78-МТ	1
15	Офтальмоскоп ВЕТА 200 с принадлежностями	1
16	Периметр автоматический HFA 720i с принадлежностями	1
17	Проектор знаков цифровой офтальмологический TCP-1000 LED	1
18	Рабочее место офтальмолога Visus 2P с принадлежностями	1
19	Тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный HNT 7000 с принадлежностями	1
20	Аппарат д/спирометрии и пульсоксиметрии MIR,модель Spirolab III	1
21	Система диагностическая для оценки функционального состояния в покое и при дозированной нагрузки Quark с принадлежностями	1
22	Эргометр с принадлежностями	1
23	Сканер SONOACE X8-RUS ультразвуковой цифровой диагностический	2
24	Флюорограф цифровой малодозовый с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМ Барс-Ренекс	3
25	Система длительного холтеровского мониторирования АД и обработки данных SCHILLER	2
26	Система рентгенографическая DR-F с принадлежностями	3
27	Сканер ультразвуковой диагностический MyLab 70 с принадлежностями	2
28	Электрокардиограф SCHILLER АТ-101	4
29	Электрокардиограф SCHILLER ВР-200	1
30	Система рентгеновская с дистанционным управлением Raffine с принадлежностями	1
31	Томограф рентгеновский компьютерный Aquilion 64	1
32	Вертикальная стойка для рентгенографии BS-02A/E1	1
33	Система ультразвуковая LOGIQ P6	8
34	Аппарат Kodak 2100/CS2100 Trophy рентгеновский стоматологический диагностический	1
35	Томограф EXCEL ART Vantaqe Atlas-X магнитно-лазерный с индукцией магнитного поля	1
36	Комплекс суточного мониторирования АД "БиПиЛаб"	10
37	Аппарат Kodak 2100/CS2100 Trophy рентгеновский стоматологический диагностический	3
38	Система цифровая маммографическая "Amulet" с принадлежностями	1
39	Аппарат высокочаст (аппарат высокочастотный хирург. МВС 200 )	1
40	Аппарат высокочаст (аппарат высокочастотный хирург. МВС 601 с прин.)	1
41	Установка Skema 6 (установка стоматологическая Skema 6)	11
42	Стоматологический томограф 3D	1

Режим работы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» утвержден приказом главного врача в соответствии с действующим приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 06.03.2012 г. № 153 «О режиме работы государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях»: в будние дни с 8.00 до 20.00, в субботу с 9.00 до 18.00, в выходные и праздничные дни с 9.00 до 16.00.

Клинико-диагностическая лаборатория и процедурные кабинеты, для повышения доступности пациентов, начинают работу с 7.30 в будние дни. Проведение лабораторных исследований централизовано, КДЛ оборудована современным лабораторным оборудованием и находится в головном учреждении. Кабинеты забора крови работают в прежнем режиме во всех филиалах.

С 2013 внедрена единая медицинская информационно-аналитическая система - ЕМИАС. Амбулаторный Центр оснащен 357 АРМами для работы в ЕМИАС. В феврале 2015 г. введена функция электронной выписки листков нетрудоспособности в системе ЕМИАС.

Врачи-терапевты участковые и врачи-специалисты принимают пациентов по предварительной записи в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС): через информационные киоски (ИНФОМАТ), через Интернет (Портал гос. услуг - www.pgu.mos.ru), по телефону регистратуры в филиалах или единому круглосуточному телефону «call»-центра 8(495) 539-30-00, через мобильное приложение «ЕМИАС».

При неотложных состояниях, а также сразу после стационарного лечения пациенты принимаются в день обращения. Прием ведут дежурные врачи терапевты, кабинеты дежурного врача организованы на 1 этажах зданий, прием осуществляется в тот же день по записи в ЕМИАС. Запись больных к врачам-специалистам, к которым самозапись не доступна (кардиолог, ревматолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, гематолог, нефролог, онколог-маммолог и др.) осуществляется в ЕМИАС по системе «врач-врач» на конкретную дату и время. Талон на повторное посещение выдается врачом на приеме. Организация приема по предварительной записи позволила обеспечить соблюдение сроков ожидания приема врача, утвержденных Территориальной программой госгарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощью в городе Москве.

Согласно Территориальной программе государственных гарантий сроки ожидания планового приема к врачам-специалистам составляют не более 7 рабочих дней. Для улучшения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи и соблюдения сроков ожидания планового приема, первичная запись ко всем врачам-специалистам осуществляется через ОДР (общедоступный ресурс).

Сроки ожидания на диагностические исследования составляют от 3 до 7 дней, КТ и МРТ не более 10 дней, что не превышает сроки установленные территориальной программой государственных гарантий.

Штаты учреждения

Наименование должности	2014 г.		2015 г.		Изменение числа занятых должностей (%)
Наименование должности	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число занятых должностей в целом по учреждению	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число занятых должностей в целом по учреждению	Изменение числа занятых должностей (%)
Врачи	505,5	432,75	383	290	33%
Средний медицинский персонал	719,25	627,75	455,5	391,5	38 %
Всего должностей	1631,25	1466	954	797	46%

Укомплектованность кадрами в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в отчетном году составила 79 % (в 2014 г. – 54%).

Укомплектованность средним медперсоналом - 82% в 2015 г. (54% – в 2014 г.).

Укомплектованность врачами-специалистами в 2015 г. – 81 %, (в 2014 г. - 63%).

Укомплектованность врачами терапевтами участковыми в 2015 г. - 53%, (в 2014 г. - 49%).

В результате проведенной оптимизации сокращено: 37 врачей (из них 23 врача стоматолога), средний медперсонал – 46 человек, младший медперсонал – 37 человек, прочие – 13 человек (итого 133 сотрудника).

Число занятых должностей в целом по учреждению уменьшилось в связи с уменьшением штатных должностей. Штатное расписание, вступившее в силу с 13 февраля 2015 года составлялось исходя из: количества прикрепленного населения, количества посещений, заболеваемости, функции врачебной должности, потребности в оказании медицинской помощи по профилям заболеваний, диспансерной группы, объемов необходимых исследований.

Специализированная стоматологическая помощь в рамках ОМС с 13 февраля 2015 года осуществляется в челюстно–лицевом госпитале (м. Шаболовская) и 48 стоматологической поликлинике (м. Беляево).

Сокращение штатных должностей младшего медицинского персонала связано с переводом уборки помещений на аутсорсинг.

В поликлинике работают: 31 врач - акушер-гинеколог, 2 врача-аллерголога-иммунолога, 2 врача-гастроэнтеролога, 4 врачей-кардиологов, 8 врачей-неврологов, 5 врачей - оториноларингологов, 9 врачей-офтальмологов, 1 врач-ревматолог, 7 врачей-урологов, 4 врача-физиотерапевта, 12 врачей-хирургов, 9 врачей- эндокринологов, 1 врач-гериатр, 2 врача-инфекциониста, 1 врач-онколог, 2 врача-пульмонолога, 1 врач-рефлексотерапевт, 2 врача-эндоскописта, 11 врачей функциональной диагностики, 14 врачей ультразвуковой диагностики, 10 врачей травматологов ортопедов, 66 врачей терапевтов участковых.

Из врачей-специалистов имеют ученую степень Кандидат медицинских наук 22 сотрудника, Доктор медицинских наук 3 сотрудника, также в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» работают 2 заслуженных врача Российской Федерации.

Имеют квалификационную категорию:

-врачи с высшей квалификационной категорией: 121 человек

-врачи с первой квалификационной категорией: 14 человек

-врачи со второй квалификационной категорией: 13 человек

Средний мед. персонал с высшей квалификационной категорией : 114 человек

Средний мед. персонал с первой квалификационной категорией: 22 человека

Средний мед. персонал со второй квалификационной категорией: 11 человек

Ежегодно создается план-заявка на усовершенствование врачей и медицинских сестёр.

Численность сотрудников, прошедших усовершенствование в 2015 г. составила 143 человека.

Сотрудникам поликлиники гарантирована оплата труда и экономическое стимулирование при оказании медицинской помощи надлежащего объема и качества. Сотрудники имеют право на повышение уровня квалификации, освоение новых медицинских технологий.

Аналитическая справка по средней заработной плате работников ГБУЗ "ГП № 134 ДЗМ" за 2014 – 2015 г.г.
Наименование категории персонала	Средняя заработная плата за 2014 год	Средняя заработная плата за 2015 год (руб.)
Наименование категории персонала	(руб.)	Средняя заработная плата за 2015 год (руб.)
Всего по ЛПУ	45005,0	54509,3
в том числе, по категориям персонала:
- врачебный персонал	58525	68978,3
из них, врачи-терапевты-участковые	60708,2	65881,7
врачи-специалисты	52462,4	62666,8
- средний медперсонал	38261,0	44715,1
- младший медперсонал	24426,5	33222,9
- прочий персонал	35059,1	46826,9

В целях дальнейшего совершенствования повышения качества оказания медицинской помощи населению развиваются стационаро-замещающие технологии - развернуты дневные стационары во всех филиалах: хирургического профиля - на 4 койки, акушерско - гинекологического профиля - на 13 коек, терапевтического профиля – на 21 койку (всего 76 пациенто-мест). Дневные стационары работают в 2 смены с 8:00 до 20:00. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

В 2015 году повысилась доступность высокоинформативных диагностических методик: УЗ-дуплексного сканирования, в т.ч. транскраниальной допплерографии, ЭНМГ (электронейромиография). Освоена и внедрена методика «Вызванные потенциалы мозга» различных модальностей – единственная нозологически специфическая методика функциональной диагностики для рассеянного склероза.

В 2015 году освоены и внедрены рентгенологические методики: исследование желудка с контрастированием и внутривенная экскреторная урография. Организованы АРМ врача рентгенолога во всех филиалах, что позволило стандартизировать оформление протоколов в печатном виде.

При невозможности выполнения диагностических исследований, а также для получения консультаций окружных специалистов разработана маршрутизация и налажен порядок направления пациентов из ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в другие медицинские организации. С целью оказания консультативно-диагностической помощи и решения вопроса о необходимости стационарного лечения, пациенты направляются в городские консультативно-диагностические центры, в т.ч. при ГБУЗ «ГКБ № 64 ДЗМ» и ГБУЗ «ГКБ № 1 ДЗМ». Срок ожидания плановой госпитализации не превышает 14 дней.

Фактические объемы оказания бесплатной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий населению по ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в 2015 году составили:

№ п/п	Наименование ЛПУ	АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ						ПОМОЩЬ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ
		*посещение с профилактической целью*		*посещение по неотложной медицинской помощи*		обращение *		пациенто-день
		план **	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" (свод)	257521	115796	30818	32246	510184	526210	17723	18382
2	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" (без филиалов)	66441	37982	5514	6210	131628	178956	5121	5942
3	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №1 (ГП 49)	41203	10074	3244	3705	81629	58741	1861	1884
4	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №2 (ГП 94)	48157	20016	3892	3912	95404	100327	2801	3251
5	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №3 (ГП 135)	44551	15245	3568	3608	88262	59449	2339	2286
6	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №4 (ГП 176)	57169	32479	14600	14811	113261	128737	5601	5019

Выполнение государственного задания:

- по посещениям с профилактической целью - 45%,

- по посещениям по неотложной помощи – 104,6%,

- по обращениям по заболеванию – 103,1%,

- по помощи в дневных стационарах – 103,7%.

В 2015 году ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» с целью ранней диагностики и своевременного лечения заболеваний взрослого населения работает отделение профилактики с кабинетами КДК и кабинетами профилактики в каждом филиале.

Проводится плановая вакцинопрофилактика.

Выполнение плановой вакцинации за 2015 год.

Вакцина	Число привитых	% выполнения
АДСМ	4402	100
против кори	2554	100
против гепатита В	4000	100
Против гриппа	48600	100
Медотводы	34	-

Основными причинами медотводов при вакцинации:

онкологическая патология, заболевания крови, аллергические реакции на вакцины в анамнезе.

Деятельность отделения (кабинета) медицинской профилактики.

Показатель	2014 г.	2015 г.
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни,- всего	13429	15415
Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, - всего	31	23
Число пациентов, обученных в "школах",- всего	13262	9014
в том числе: школе для беременных	2815	2109
школе для больных артериальной гипертензией	4564	4377
школе для больных бронхиальной астмой	694	531
школе для больных сахарным диабетом	1110	704
Прочих школ	-	1293
Число проведенных массовых мероприятий - всего	4	9
Число лиц, участвующих в мероприятиях	52	873

В 2015 года проведены два семинара для врачей и медицинских сестер участковой службы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ», участвующих в Диспансеризации взрослого населения и дополнительные обучающие семинары для медицинских работников во всех филиалах.

В рамках профилактической работы среди пациентов в течение 2015 года поликлиника приняла участие в 9 мероприятиях по празднованию:

- в апреле 2015года - «Всемирного дня здоровья»,

- в мае 2015 г. - в рамках Акции, приуроченной к Всемирному дню без табака, в рамках проведения мероприятий Акции приуроченной к Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией,

- в октябре - к дню Международного дня пожилых людей, в рамках Акции, приуроченной к всемирному дню борьбы против рака груди,

- в ноябре 2015 года - в рамках Акций приуроченных к Всемирному Дню борьбы с сахарным диабетом, к Всемирному дню борьбы против ХОБЛ, Международному дню инвалидов, Всемирному дню борьбы со СПИДом.

В рамках акций проводились профилактические осмотры врачами терапевтами и врачами специалистами, проводились лабораторные и инструментальные обследования, велась разъяснительная и санитарно-просветительная работа с населением по вопросам профилактики, круглые столы, лекции, выездные семинары. В рамках акций осмотрены, обследованы 873 человека.

Деятельность Центра здоровья

Показатель	2014 г.	2015 г.
Число лиц, обратившихся в центр здоровья, взрослое население	13429	9310
Из них: Здоровые: всего	5359 – 40 %	6121-65,7%
С факторами риска: всего	8070 – 60 %	3189-34,3%

В Центре здоровья проводится комплексное обследование граждан с 18 лет с целью формирования здорового образа жизни, для профилактики возникновения и развития факторов риска различных неифекционных заболеваний, просвещение и информирование пациентов о вреде употребления алкоголя и табака.

При Центре работают школы по профилактике артериальной гипертонии, профилактике бронхиальной астмы, профилактике сахарного диабета, школа по основам здорового питания и школа здорового образа жизни. Работает кабинет по отказу от курения.

Каждый желающий может пройти обследование за 30 минут. Перед посещением врача проводится программно-компьютерный опрос, ЭКГ, спирография, измеряется сахар крови, холестерин, проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья. По результатам обследования проводится индивидуальный анализ состояния здоровья каждого пациента, при выявлении факторов риска развития заболеваний составляется программа наблюдения и реабилитации.

В 2015 году проводились анкетирования населения:

- социологический опрос (приказ ДЗМ 1237 от 13.11.2012 года «Об утверждении методических рекомендаций по организации проведения социологических опросов по вопросу удовлетворенности населения Москвы» - отменен приказом ДЗМ от 16.02.2015 года № 102)

- в рамках конкурса «Поликлиника начинается с регистратуры», опрос населения проводился с 10.03.2015 по 14.08.2015 года – приказ ДЗМ от 05.03.2015 года № 163);

- анкетирование в соответствии с приказом ДЗМ от 17.08.2015 года № 688 «О проведении независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве».

Опрошено 1076 пациентов, 1032 – положительные отзывы. Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью составил 95,9%.

Все замечания и предложения рассмотрены, приняты меры для устранения недостатков и улучшения обслуживания населения.

Контроль качества:

При проведении мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности рассмотрено 9233 законченных случаев оказания медицинской помощи (9233 – 1 уровень, 887 – 2 уровень), 739 обращений граждан (из них: 48 % - по вопросам организации медицинской помощи, 22% - ДЛО, по вопросам реформы здравоохранения – 17%, по вопросам этики и деонтологии - 2%, справочного характера 11%). Поступило 56 благодарностей. Все обращения рассмотрены, приняты организационные и административные меры по выявленным дефектам; % обоснованных жалоб составил – 6,2 %.

«Московский стандарт поликлиники».

В 2015 году с 13.04.2015 года в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» внедрен проект «Московский стандарт поликлиники»:

Поведена реорганизация регистратур:

- Созданы информационные стойки (стол информации или информационное бюро) расположенные в холлах на 1-ых этажах зданий, что способствовало оптимизации работы учреждения, распределению потоков пациентов в зависимости от повода обращения, а также качественного информирования пациентов;

- Организованы картохранилища. МКАБ подбираются на приемы врачей по предварительной записи, что позволило исключить очереди в регистратуру, своевременный подбор карт на прием и повышение качества ведения архива МКАБ прикрепленных пациентов.

Организована консультация пациентов у инфоматов – консультирование медицинской сестрой с целью оптимизации маршрута пациента и помощи при записи в СУПП ЕМИАС, сокращения очередей.
Организован кабинет дежурного врача на 1-м этаже с графиком работы с 8:00 до 20:00, прием ведет врач терапевт по записи в ЕМИАС в день обращения.
Организовано отделение медицинской помощи на дому, включающее единую диспетчерскую и выездные бригады. Вызовы осуществляются на автотранспорте, бригады оснащены медицинскими укладками с расширенным перечнем лекарственных препаратов и укомплектованы портативными аппаратами ЭКГ и глюкометрами. Для приема вызовов врача организована единая диспетчерская служба с единым многоканальным телефоном, с записью разговоров и постановкой звонков в очередь. Проводится фильтрация вызовов и запись пациентов на прием к врачам в СУПП ЕМИАС.
Организованы сестринские посты (медицинские посты) в отделениях терапии и женских консультациях, позволяющие оптимизировать работу с целью сокращения времени обслуживания пациентов. На сестринских постах установлены автоматические аппараты для измерения АД, пульса и определения аритмии, после измерения пациент получает распечатанный чек с результатами измерения и последующей передачи чека врачу на приеме с целью сокращения времени приема. Система видеонаблюдения на сестринских постах позволяет мониторировать число обратившихся на пост и оперативно принимать решения при одномоментном обращении большого количества пациентов.
Увеличено время приема врачей до 8-и часов с отражением в расписании приема в ЕМИАС, что позволило увеличить доступность медицинской помощи.
Организован патронаж пациентов, наблюдающихся на дому (лежачие, колясочники и маломобильные пациенты). Ежемесячно патронаж осуществляется участковыми медицинскими сёстрами и врачами участковыми терапевтами.
Оптимизирована организация осмотров пациентов на дому врачами – специалистами.
Созданы зоны комфортного пребывания в холлах 1-х этажей, на месте ранее расположенных регистратур. Зоны комфортного пребывания оборудованы кондиционерами, мониторами демонстрирующими ролики по здоровому образу жизни, кулерами на каждом этаже. Проведены частичные ремонтные работы, открыты туалеты на всех этажах. На первых этажах установлены аппараты с горячими напитками и продуктами питания, организовано электронное расписание, обновлена информация на стендах учреждения, подключена реклаксирующая музыка;
Организованы горячие линии в ГП № 134 и филиалах, созданы кабинеты по работе с обращениями граждан с возможностью ознакомлению с нормативными документами (ФЗ № 323, ФЗ № 326, и др.)

В 2016 году предстоит решить следующие задачи:

- дальнейшее совершенствование организации и повышение качества медицинской помощи, в том числе Инвалидам и Ветеранам ВОВ;

- укрепление материально-технической базы;

- организовать центр амбулаторной хирургии;

- увеличить объемы медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи, профилактической работы, решить вопросы укомплектования кадрами.

Главный врач Н.А.Кузнецова