СПРАВКА О РАБОТЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 134 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ» за 2018 г.

Амбулаторный центр ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» создан в результате проведенной реорганизации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 38 от 20.01.2012 г. для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В структуру ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» входят головное учреждение, расположенное по адресу: г. Москва, Новоясеневский проспект, д. 24, к. 2 и 4 филиала: 2 филиала располагаются на территории района «Ясенево», 2 филиала - на территории района «Теплый Стан».

На 01.01.2018 г. на медицинское обслуживание к ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» было прикреплено 199.257 человек. Лица трудоспособного возраста составляют 67,5 % (134 420 чел.); лица пенсионного возраста – 32,5 % (64 837 чел.).

Прикреплено на медицинское обслуживание:

- в ГП № 134 - 45 528 человек;

- в филиал № 1 (ГП № 49) – 32 520 человек;

- в филиал № 2 (ГП № 94) – 39 290 человек;

- в филиал № 3 (ГП № 135) – 34 125 человек;

- в филиал № 4 (ГП № 176) – 47 794 человек;

Плановая мощность амбулаторного центра в 2018 г. составила – 4 771 посещений в смену (в 2017 году 5050 посещений, что связано с тем, что отделение неотложной помощи взрослому населению и 3 женские консультации были выведены из структуры амбулаторного центра; отделения переданы в ГБУ города Москвы «ССиНМП имени А.С. Пучкова» и ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ» соответственно.

Режим работы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» утвержден приказом главного врача в соответствии с действующим приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 06.03.2012 г. № 153 «О режиме работы государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях»: в будние дни с 8.00 до 20.00; в субботу с 9.00 до 18.00; в выходные и праздничные дни с 9.00 до 16.00.

Клинико-диагностическая лаборатория и процедурные кабинеты, для повышения доступности пациентов, начинают работу с 7.00 в будние дни.

Проведение лабораторных исследований централизовано, КДЛ оборудована современным лабораторным оборудованием и находится в филиале № 1. Кабинеты забора биологического материала работают во всех филиалах.

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» функционируют отделения:

10 терапевтических отделений, консультативно-диагностическое отделение (с входящими в него врачами-специалистами: врач-гастроэнтеролог, врач-пульмонолог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-ревматолог, врач-офтальмолог, врач-кардиолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог); хирургическое отделение, травматолого-ортопедическое отделение (круглосуточное); инфекционный кабинет, кабинет эндоскопии, клинико-диагностическая лаборатория, отделение рентгенологической диагностики (флюорографические кабинеты, маммографические кабинеты; кабинет компьютерной томографии, кабинет магнитно-резонансной томографии; отделение функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет онколога-маммолога, кабинет врача клинического фармаколога, физиотерапевтическое отделение, отделение неврологии, отделение эндокринологии, отделение медицинской профилактики на базе филиала № 4, Центр Здоровья на базе филиала № 3, отделение медицинской помощи взрослому населению на дому с патронажной и паллиативной помощью на базе филиала № 4; 2 дневных стационара (терапевтического и хирургического профиля), отдел организационно-методической и клинико-экспертной работы, информационно-аналитический отдел, отдел медицинской статистики, справочно-информационный отдел.

1. Деятельность учреждения.

1.1. Штаты учреждения.

Наименование должности	2018 г.			2017 г.			Изменение числа занятых должностей (%)
Наименование должности	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число занятых должностей в целом по учреждению	Физ. лиц	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число занятых должностей в целом по учреждению	Физ. лиц	Изменение числа занятых должностей (%)
Врачи	317	243,75	247	332	249	246	2%
Средний медперсонал	331,25	288,25	298	345,25	292,75	295	1,5 %
Всего должностей	836,25	708,5	727	871,75	725,25	726	2,3 %

Укомплектованность кадрами (общая) в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в отчетном году в 2018 году составила 87 % (в 2017 г. – 84 %).

Укомплектованность врачами в 2018 году составила 78 % (в 2017 году – 75 %).

Укомплектованность врачами общей практики (семейный врач) в 2017 году составила 75% , в 2018 г. – 55 %.

Укомплектованность средним медперсоналом в 2017 году составила 85 %,

в 2018 году – 91 %.

В поликлинике работают: 1 врач-аллерголог-иммунолог, 2 врача-гастроэнтеролога, 5 врачей-кардиологов, 9 врачей - неврологов, 5 врачей - оториноларингологов, 11 врачей-офтальмологов, 1 врач - ревматолог, 7 врачей-урологов, 13 врачей-хирургов, 7 врачей- эндокринологов, 2 врача-инфекциониста, 2 врача – онколога - маммолога, 2 врача-пульмонолога, 2 врача-эндоскописта, 12 врачей функциональной диагностики, 14 врачей ультразвуковой диагностики, 9 врачей травматологов - ортопедов, 64 врача общей практики (семейный врач), 1 врач по паллиативной медицинской помощи, 12 врачей – рентгенологов, 2 врача – физиотерапевта, 10 врачей-методистов.

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» работают 4 заслуженных врача Российской Федерации, имеют ученую степень «Кандидат медицинских наук» 16 сотрудников, «Доктор медицинских наук» - 1 сотрудник.

204 сотрудника имеет квалификационную категорию:

- 73 врача с высшей квалификационной категорией,

- 11 врачей с первой квалификационной категорией,

- 7 врачей со второй квалификационной категорией.

- 86 медицинских сестер с высшей квалификационной категорией,

- 22 медицинских сестры с первой квалификационной категорией,

- 5 медицинских сестер со второй квалификационной категорией.

Ежегодно создается план-заявка на усовершенствование врачей и медицинских сестёр.

Численность сотрудников, прошедших усовершенствование в 2018 г. составила 146 человек.

В 2018 году уволено 71 сотрудник, принято 75, в том числе: принято 29 врачей, 31 медсестра; уволены 27 врачей, 29 медсестер.

Аналитическая справка по средней заработной плате работников

ГБУЗ "ГП № 134 ДЗМ" за 2017 - 2018 г.г.

Наименование категории персонала	Средняя заработная плата за 2018 год (руб.)	Средняя заработная плата за 2017 год (руб.)
Всего по ЛПУ	82 701,3	70 620,6
в том числе, по категориям персонала:
- врачебный персонал	127 313,1	101 432,4
из них, врачи-терапевты- участковые	---	77 050,9
врачи общей практики (семейные врачи)	131 207,9	112 980,0
врачи-специалисты	120 771,0	98 761,4
- средний медперсонал	63 259,1	55 557,4
- младший медперсонал	---	39 486,0
- прочий персонал	49 743,6	45 855,6

1.2 Работа врачей поликлиники

Фактические объемы оказания бесплатной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий населению

N	Наименование показателя	Год	План	Факт	% выполнение Плана
1	2	3	4	5	6
1	Посещение с профилактической целью	2018	113 295	116 445	102,8 %
1	Посещение с профилактической целью	2017	206 900	144 591	69,9%

2	Посещение по неотложной медицинской помощи	2018	16 505	16 901	102,4%
2	Посещение по неотложной медицинской помощи	2017	27 051	23 421	87%

3	Обращение	2018	332 993	338 243	101,6 %
3	Обращение	2017	405 578	363 931	89,7%

4	Помощь в дневных стационарах (пациенто-день)	2018	1 234	1 306	105,8 %
4	Помощь в дневных стационарах (пациенто-день)	2017	2 050	1 945	94,9%

В целях дальнейшего совершенствования повышения качества оказания медицинской помощи населению развиваются стационарозамещающие технологии - развернуты дневные стационары во всех филиалах: хирургического профиля - на 4 койки, терапевтического профиля - на 21 койку (всего 50 пациенто-мест). Дневные стационары работают в 2 смены с 8:00 до 20:00. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

При невозможности выполнения диагностических исследований, а также для получения консультаций окружных специалистов пациенты направляются в другие медицинские организации. С целью оказания консультативно-диагностической помощи и решения вопроса о необходимости стационарного лечения отработана маршрутизация в городские консультативно-диагностические центры и стационары.

Выполнение плановой вакцинации за 2018 год.

Вакцина	Число привитых	% выполнения
АДСМ	4 860	107 %
против кори	2 998	109 %
против краснухи	252	84 %
против гепатита В	V3 – 1916 2018 год – 3 485	100 %
Против гриппа	89 122	99 %
Медотводы 0

Сотрудники ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» приняли участие в мероприятии по проведению профилактических прививок против гриппа возле станций Московского метрополитена. У станций метро «Ясенево» и «Теплый Стан» с 20.08.2018 г. по 28.10.2018 г. привито против гриппа 8 118 человек, выполнение плана – 100 %; в проведении массового скрининга населения на выявление рака простаты и предрасположенности к раку молочной железы и яичников 28 июля и 8 сентября. В рамках программы «Я выбираю здоровое будущее» обследовано 2 163 человека. Положительные результаты онкомаркеров выявлены у 9 женщин и 27 мужчин; все пациенты были направлены на дообследование к специалистам.

В 2018 году продолжены мероприятия по «Совершенствованию организации выявления больных туберкулезом в условиях относительно благоприятной эпидемиологической ситуации».

За 2018 год проведено:

- 142 644 рентгенологических исследований органов грудной клетки,

- 1394 кожных проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскин-тест) (11 сомнительные и 14 положительные пробы).

- проведена 3-х кратная микроскопия мокроты на выявление кислотоустойчивых микобактерий (мокрота на КУМ) 7306 пациентам (18669 исследований).

По итогам обследований к врачам фтизиатрам были направлены 751 человек, установлен диагноз и в настоящее время проходят лечение 22 пациента.

1.3. Хирургическая работа поликлиники

Число проведенных операций

	проведено экстренных операций	проведено плановых операций	проведено манипуляций
2017 год	1 129	484	8 398
2018 год	1 054	1 029	10 928

Общее количество плановых оперативных пособий, включающих в себя удаление различных доброкачественных новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки – 1029.

Общее количество экстренных оперативных пособий, включающих в себя вскрытие абсцессов, фурункулов, карбункулов, вскрытие нагноившихся атером, удаление кровоточивших кератопаппилом, оперативное лечение при вросшей ногтевой пластине, первичные, первично-отсроченные ПХО ран, этапные некрэктомии, удаление инородных тел – 1054.

Общее количество манипуляций, включающих в себя внутрисуставные блокады, лечебно-диагностические пункции суставов и полостей – 10928 (993 манипуляции в среднем на одного врача хирурга).

2. Профилактическая работа. Диспансерное наблюдение.

2.1. Диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры.

В 2018 году проводилась диспансеризация определенных групп взрослого населения. Охвачено осмотрами 41 482 человека, направлены на дообследование (2-ой этап диспансеризации) – 12 418 человек.

Признаны здоровыми по итогам обследования 8 214.

Зарегистрировано впервые выявленных заболеваний – 5 811, из них: 21 человек со злокачественными новообразованиями (2 - желудка, 1 - ободочной кишки, 1 - почки, 14 – молочная железа, 2 – предстательная железа). У 79 пациентов – сахарный диабет, 72 – хронический бронхит. 5051 человек взяты под наблюдение в отделении профилактики для коррекции отклонений не являющихся заболеваниями. Профилактическими осмотрами в 2018 году охвачено – 2000 человек.

Количество пациентов, находящихся на «Д» учете относительно

количества прикрепленного населения (абсолютные числа)

2018 г.	2017 г.	Динамика показателей по сравнению с 2017 годом
1	2	3
58968 – 29,6 %	58303 – 29,5%	без динамики

2.2. Диспансерное наблюдение за и инвалидами и участниками

Великой Отечественной войны и воинами интернационалистами

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» состоят на диспансерном наблюдении ИВОВ и УВОВ:

	2018 г.		2017 г.
Наименование показателей	Участники ВОВ	Инвалиды ВОВ	Участники ВОВ	Инвалиды ВОВ
1	2	3	4	5
Состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного года	167	43	219	73
Снято с диспансерного наблюдения в течение отчетного года	38	8	52	30
в том числе: выехало	9	-	5	9
умерло	29	8	47	21
Состоит по группам инвалидности: I	129	36	167	43
I	6	6	6	5
II	123	30	161	38
III	-	-	-	-
Получили стационарное лечение	129	36	167	43
Получили санаторно-курортное лечение	26	10	44	8

ИВОВ и УВОВ проходят ежегодно диспансерные осмотры, в т.ч. на дому. Сформирован резерв лекарственных препаратов в аптечных пунктах, осуществляется адресная доставка лекарств. Поликлиника тесно сотрудничает с социальными службами с целью улучшения качества и организации адресной помощи Инвалидам и Ветеранам ВОВ. Организован и работает Общественный Совет, в состав которого входят представители ветеранских организаций.

Благодаря его работе оперативно принимаются решения по улучшению оказания медицинской помощи.

Основные показатели по льготному лекарственному обеспечению
ИВОВ и приравненных к ним лиц.

За лекарственными препаратами в 2018 г. обратилось ИОВ и УВОВ и приравненным к ним лиц - 133.

Выписано 2 936 рецептов.

Средние затраты на одного ИОВ и УВОВ составили 7 030 руб., средняя стоимость рецепта – 319 руб.

ИОВ и УВОВ	2018 год
Количество обратившихся, чел.	133
Количество выписанных рецептов	2 936
Стоимость 1 рецепта, руб.	319
Затраты на медикаментозные препараты, руб.	934 958.97 руб.
Затраты на 1 обратившегося, руб.	7 029.77 руб.

2.3. Численность инвалидов, состоящих на учете

в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

Численность инвалидов, состоящих на учете в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»:

Группа инвалидности	Взрослые 18 лет и старше		Инвалиды с детства
Группа инвалидности	2018 г.	2017 г.	2018 г.	2017 г.
I группа	1535	1521	21	25
II группа	13627	13736	66	67
III группа	8038	7578	137	138
Всего	23200	22835	224	230

На территории обслуживания амбулаторного центра проживает 23200 инвалидов, из них 79 % инвалиды старше пенсионного возраста.

При анализе первичного выхода на инвалидность в 2018 году отмечается снижение выхода на инвалидность среди трудоспособного населения на 2 и 3 группу. Однако, 4 пациента трудоспособного возраста признаны инвалидами 1 группы (1 – пересадка почки, 1- пересадка печени, 2 – последствия инфаркта головного мозга).

Рост числа инвалидов I группы произошел за счет усиления группы инвалидности инвалидам II группы, в возрасте свыше 80 лет прикрепленного к ГБУЗ «ГП №134 ДЗМ» населения из других регионов РФ.

При анализе переосвидетельствования на МСЭ в 2018 г. остается высокий уровень частичной и полной реабилитации:

- признаны трудоспособными 69 человек (в 2017 г. – 69 пациентов)

- переведены с I группы на II и со II на III – 76 человек (в 2017 г. – 78 пациентов)

В 2018 г. остается высоким первичный выход на инвалидность по онкологическим заболеваниям – 65 человек (в 2017 г. – 72 пациента).

В структуре причин выхода на инвалидность во всех группах:

I место - заболевания сердечно-сосудистой системы: ЦВБ, последствия ОНМК и ОИМ;

II место - заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, коррелирующие с увеличением количества проводимых оперативных вмешательств при заболеваниях позвоночника и эндопротезирования суставов.

III место - болезни нервной системы: объемные образования головного мозга и болезни периферической нервной системы.

В 2018 году отмечается рост случаев проведения операций по ВМП: эндопротезирование, стентирование, АКШ, что привело к снижению первичного выхода на инвалидность.

Реабилитация инвалидов проводится в условиях АМЦ и реабилитационных центрах г. Москвы и Московской области.

Участники ликвидации аварии на ЧАЭС.

С 2015 года ведется НРЭР (Национальный радиационно-эпидемиологический регистр).

В начале 2018 года состояли под наблюдением 81 человек (граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, ликвидаторы аварии на ЧАЭС, эвакуированные из зоны отчуждения, ветераны подразделений особого риска, граждане, подвергшиеся радиационному воздействию на Семипалатинском полигоне, ликвидаторы Маяк, Теча, а также дети ликвидаторов ЧАЭС).

В 2018 году взято под наблюдение 33 человека. Выбыло 7 человек, умерло 4.

К концу 2018 года число лиц, состоящих на учете в регистре достигло 103 человека. Из них 90 пациентов прошли диспансеризацию и амбулаторное лечение в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ», 13 человек прошли диспансеризацию в ведомственных поликлиниках.

Количество льготников в 2018 г., получающих ДЛО

в составе социального пакета

	2017 год	2018 год
Федеральных льготников	8 339	6 045
Региональных льготников	10 353	8 914
Всего льготников	18 692	14 959

Количество обратившихся пациентов за льготными лекарственными препаратами в 2018 году составило 14 959 человек, выписано 293 368 рецептов.

Бюджетные затраты на ДЛО составили: в 2017 году 182 млн. 177 тыс. 594 руб.; в 2018 году 167 млн. 671 тыс. 952 руб.

В сравнении с 2017 г. увеличились затраты на льготное лекарственное обеспечение пациентов:

- с кардиологическими заболеваниями, в связи с увеличением назначения по льготным рецептам дорогостоящих новых оральных антикоагулянтов (НОАК), особенно после высокотехнологичного лечения (стентирования, шунтирования, ангиопластики);

- пациентов с ревматологическими заболеваниями, за счет назначения генно-инженерных биологических препаратов.

252 пациента получили льготные препараты за счёт индивидуальной закупки для курсового лечения в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» по рекомендации медицинских организаций третьего уровня.

2.4. Деятельность отделения медицинской профилактики.

В 2018 году продолжило работу отделение медицинской профилактики, размещенное на 6-м этаже филиала № 4 ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ». Работают кабинеты врача терапевта, доврачебного осмотра, УЗИ, смотровой кабинет, кабинет функциональной диагностики. Реализована программа «Диспансеризация да 90 минут» - время прохождения диспансеризации сократилось до 1,5 часов.

Показатель	2018 г.	2017 г.
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни,- всего	6 005	10 602
Число пациентов, обученных в "школах”,- всего	7 584	9892
в том числе: школе для беременных	---	1680
школе для больных артериальной гипертензией	5 120	5846
школе для больных бронхиальной астмой	503	517
школе для больных сахарным диабетом	839	826
Прочих школ	810	875
Число проведенных массовых мероприятий - всего	13	11
Число лиц, участвующих в мероприятиях	923	972

В рамках профилактической работы среди пациентов и пропаганды здорового образа жизни в 2018 году сотрудники ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» приняли участие в следующих Акциях:

№ № п/п	Мероприятия	Кол-во участников
1.	Всемирному дню борьбы против рака	102
2.	Всемирный день борьбы с глаукомой	97
3.	Всемирный день здоровья	103
4.	Врачи Москвы - ветеранам	124
5.	Всемирный день борьбы против туберкулеза	69
6.	Международный день без табака	61
7.	Всероссийский день трезвости	28
8.	Всемирный день сердца	54
9.	Международный день пожилых людей	102
10.	Всемирный день борьбы с ОНМК	44
11.	Всемирный день борьбы против ХОБЛ	48
12.	Всемирный день борьбы с сахарным диабетом	67
13.	Международный день табака	61
14.	Всемирный день борьбы со СПИДом	24
	Всего	984

В рамках акций проводились профилактические осмотры врачами терапевтами и врачами специалистами; лабораторные и инструментальные обследования; разъяснительная и санитарно-просветительская работа с населением по вопросам профилактики; круглые столы; лекции; выездные семинары. В рамках акций обследовано 984 человека.

2.5. Деятельность Центра здоровья в 2018 году.

В Центре здоровья (расположен в филиале № 3 по адресу: улица Теплый Стан 13, корпус 2) проводится комплексное обследование граждан с 18 лет с целью формирования здорового образа жизни, для профилактики возникновения и развития факторов риска различных неинфекционных заболеваний, просвещение и информирование пациентов о вреде употребления алкоголя и табака.

Каждый желающий может пройти обследование за 30 минут. Перед посещением врача проводится программно-компьютерный опрос, ЭКГ, спирография, измеряется сахар крови, холестерин, проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья. По результатам обследования проводится индивидуальный анализ состояния здоровья каждого пациента, при выявлении факторов риска развития заболеваний составляется программа наблюдения и реабилитации.

Показатель	2018 г.	2017 г.
Число лиц, обратившихся в центр здоровья, взрослое население	6 005	5 846
Из них: Здоровые: всего	1 887 – 31%	1 282-22%
С факторами риска: всего	4 118 – 68,6 %	4 564-78%

Охват населения обследованием в Центре здоровья остается на стабильном уровне. При Центре здоровья работают школы по профилактике артериальной гипертонии, профилактике бронхиальной астмы, профилактике сахарного диабета, школа по основам здорового питания и школа здорового образа жизни.

3. Показатели здоровья населения, проживающего

в районе обслуживания ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

Регистрация заболеваемости 2017-2018 г.г.

взрослого прикрепленного населения (18 лет и старше).

№ п/п	Наименование показателя	2018 г.	2017 г.	Динамика показателей по сравнению с 2017 годом
1	2	3	4	5
1.	Всего зарегистрировано заболеваний	279359	274786	+2%
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	1042	1099	- 5 %
3.	Новообразования	2892	2838	+ 2%
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них:	18635	18646	-0,6 %
4.1.	Болезни щитовидной железы	8172	8173	-0,02 %
4.2.	Сахарный диабет	9403	9578	- 2 %
5.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	27084	26647	+ 1,6 %
6.	Болезни нервной системы	5040	4698	+ 7 %
7.	Болезни системы кровообращения	76979	76765	+ 0,3 %
7.1.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	26887	28029	- 4 %
7.2.	Ишемическая болезнь сердца	26703	26486	+ 1 %
7.3.	Острый инфаркт миокарда	245	272	- 10 %
7.4.	Цереброваскулярные болезни	15176	15010	+ 1 %
8.	Болезни органов дыхания	39897	40131	- 1 %
9.	Болезни органов пищеварения	21781	21190	+3 %
10.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	38164	37688	+ 1 %
11.	Болезни мочеполовой системы	15323	15332	- 0,06 %
12.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	23042	20286	+ 12 %

Регистрация впервые установленных диагнозов 2017-2018 гг.

Динамика показателей.

N п/п	Наименование показателя	2018 г.	2017 г.	Динамика показателей по сравнению с 2017 годом
1	2	3	4	5
1.	Зарегистрировано заболеваний - всего	103924	99391	+ 4 %
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	619	766	- 19 %
3.	Новообразования	1603	1351	+ 16 %
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них:	1595	1438	+ 10 %
4.1.	Болезни щитовидной железы	759	754	+ 0,7 %
4.2.	Сахарный диабет	635	505	+ 20 %
5	Болезни глаза и его придаточного аппарата	8228	7014	+ 15 %
6.	Болезни нервной системы	1767	2048	- 14 %
7.	Болезни системы кровообращения	8297	7115	+ 14 %
7.1.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	1990	1943	+ 2,4 %
7.2.	Ишемическая болезнь сердца	1799	1783	+ 1 %
7.3.	Острый инфаркт миокарда	245	272	- 10 %
7.4.	Цереброваскулярные болезни	1978	1523	+ 23 %
8.	Болезни органов дыхания	32525	32577	- 1 %
9.	Болезни органов пищеварения	4200	4118	+ 2 %
10.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	9725	10085	+ 4 %
11.	Болезни мочеполовой системы	5406	5422	- 0,2 %
12.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	23042	20286	+ 12 %

- первое место в структуре зарегистрированных заболеваний в 2018 году занимает класс болезней системы кровообращения;

- второе место - болезни органов дыхания;

- третье место – заболевания костно-мышечной системы.

Уменьшение впервые выявленной патологии, наблюдаемое в структуре заболеваний, связано с проводимыми на протяжении последних лет профилактическими скрининговыми программами, направленными на выявление именно этих заболеваний. Поэтому пациенты с хроническими заболеваниями - это постоянный контингент, наблюдаемый систематически в рамках диспансерного наблюдения и получающий плановое лечение.

4. Материально-техническая база.

Здания ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и филиалов оборудованы приспособлениями для маломобильных граждан и лиц с ограниченными возможностями. Входы в здания оборудованы пандусами, в холлах имеются держатели для костылей и тростей, работают пассажирские и грузовые лифты с голосовым сопровождением, на первых этажах имеются туалеты для инвалидов - колясочников.

ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и все филиалы оборудованы автоматической пожарной сигнализацией с речевой системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.

Организованы зоны комфортного пребывания для пациентов, оборудованные кулерами с питьевой водой, кондиционерами, мониторами с видеороликами о здоровом образе жизни.

В холлах регистратур размещена информация для населения о режиме работы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и филиалов, о порядках оказания медицинской помощи, маршрутизация пациентов, справочная информация. На монитор выведено электронное расписание работы врачей.

Уровень оказания медицинской помощи соответствует современным требованиям.

В 2018 году в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» использовалось 783 единицы диагностической аппаратуры, 21 единица рентгенологического оборудования (в том числе КТ и МРТ), физиотерапевтической аппаратуры - 122 единиц и т.д.

В 2018 году заменены 59 АРМов; приобретены 3 ЛОР установки; 6 комплексов суточного мониторирования; видеоцистоуретроскоп с принадлежностями; наборы диагностические для врачей общей практики – 40 штук, тонометры внутриглазного давления 20 штук; система ультразвуковая экспертного класса с принадлежностями; медицинская мебель.

В 2018 году проведены косметические ремонты, модернизация системы АПС в 3-х филиалах, отремонтировано отделение патронажной службы, 4 кабинета манипуляционных, отделение платных услуг.

С 2013 внедрена единая медицинская информационно-аналитическая система - ЕМИАС. Амбулаторный Центр оснащен 357 АРМами для работы в ЕМИАС. В феврале 2015 г. введена функция электронной выписки листков нетрудоспособности в системе ЕМИАС. С ноября 2016 года введена электронная медицинская карта во всех филиалах.

В 2017 году поставлены во все филиалы новые АРМы (автоматизированные рабочие места) в количестве 221 шт., преимущественно для врачей ведущих прием пациентов, что позволило сократить время внесения информации в электронном виде.

Врачи общей практики (семейный врач) и врачи-специалисты принимают пациентов по предварительной записи в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС): через информационные киоски (ИНФОМАТ), через Интернет (Портал госуслуг - www.pgu.mos.ru), по телефону регистратуры в филиалах или единому круглосуточному телефону «саll»-центра 8(495) 539-30-00, через мобильное приложение «ЕМИАС».

При неотложных состояниях, а также сразу после стационарного лечения пациенты принимаются в день обращения. Прием ведут дежурные врачи общей практики (семейный врач), кабинеты дежурного врача организованы на первых этажах зданий, прием осуществляется в тот же день по записи в ЕМИАС. Запись больных к врачам - специалистам (кардиолог, ревматолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, гематолог, нефролог, онколог-маммолог и др.) осуществляется врачом в ЕМИАС по системе «врач-врач» на конкретную дату и время. Талон на повторное посещение выдается врачом на приеме. Организация приема по предварительной записи позволила обеспечить соблюдение сроков ожидания приема врача, утвержденных Территориальной программой государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощью в городе Москве.

Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента; врачами общей практики не более 24 часов с момента обращения пациента; врачей специалистов не более 10 календарных дней со дня обращения пациента; проведения диагностических инструментальных исследований и лабораторных не более 10 календарных дней; проведение КТ и МРТ не более 26 календарных дня со дня назначения исследования.

С 2017 года установлено видеонаблюдение во всех филиалах в местах наибольшего скопления пациентов, что способствует улучшению качества работы медицинского персонала, перераспределению потоков пациентов, быстрому реагированию по улучшению маршрутизации пациентов.

5. Контроль качества.

При проведении мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности рассмотрено 5 533 законченных случая оказания медицинской помощи.

Обращения граждан в 2018 году.

Повод обращения	2018 год	2017 год
Общее число обращений	782	857
по вопросам организации медицинской помощи	19,3 %	14 %
ДЛО	13,6 %	12 %
по вопросам реформы здравоохранения	3,4 %	5,6 %
по вопросам этики и деонтологии	6,6 %	4,1 %
справочного характера	17,6 %	28 %
благодарности	39.5 %	36,3 %

Меры по устранению выявляемых организационных недостатков в работе с обращениями граждан принимаются незамедлительно. Функционирует кабинет по работе с обращениями граждан. Работа с обращениями граждан ведется в соответствии с Федеральным Законом № 59-ФЗ от 02.05.2006 г. «О порядке рассмотрения обращения граждан». При разборе обращений приглашаются заявители; в случае необходимости приглашаются внештатные специалисты ЮЗАО, члены общественных советов, администрация поликлиники.

В 2018 году проводилось анкетирование населения: в соответствии с приказом ДЗМ от 17.08.2015 года № 688 «О проведении независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве».

По утвержденной анкете был опрошен 961 пациент.

Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью составил 96%.

Все замечания и предложения рассмотрены, приняты меры для устранения недостатков и улучшения обслуживания населения.

Пилотные проекты

В 2018 году сотрудники ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» продолжили участие в «Московском стандарте поликлиники» по улучшению качества и доступности оказания медицинской помощи и в Пилотных проектах:

1. Служба вызова врача на дом:

Оказание медицинской помощи на дому в день поступления вызова от населения в call-центр.

2. Call-центр:

Прием вызовов от населения по телефону, активов из оперативного отдела ССиНМП.

Передача вызовов на исполнение персоналу, оказывающему медицинскую помощь на дому (врачи общей практики, фельдшеры).

3. Кабинет паллиативной медицинской помощи:

С 2017 года в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» функционирует кабинет паллиативной помощи. В настоящее время в штате 1 врач и 1 средний медицинский работник. Под наблюдением врача кабинета паллиативной помощи в нестоящее время более 250 пациентов. При необходимости врач кабинета паллиативной помощи оформляет документы для патронажа Центром паллиативной помощи. Пациент и его родственники имеют возможность в любое время связаться с врачом для получения необходимой консультации и вызова врача.

Сотрудники кабинета паллиативной помощи на основе взаимодействия с участковой терапевтической службой, обеспечивают системное оказание необходимой помощи пациентам, преимущественно страдающим онкологическими заболеваниями сопровождающимся болевым синдромом, а так же пациентам с заболеваниями терапевтического профиля в стадии декомпенсации - циррозом печени, хронической почечной недостаточностью и т.д. Консультирование пациентов, родственников и близких пациентов, врачей – терапевтов по вопросам особенностей оказания медицинской помощи (в том числе по вопросам обезболивания).

Всего за 2018 год под наблюдением врачей паллиативной помощи находилось 468 пациентов (в 2017 году – 433), к ним выполнено 2994 посещения на дому; 1 491 посещение среднего медицинского персонала на дому.

4. Патронажная служба: В ГБУЗ «ГП №134 ДЗМ» с 19 января 2018 года по распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы в рамках проекта «Московский стандарт поликлиники» организована «Патронажная служба».

Патронажная служба является структурным подразделением в составе отделения медицинской помощи на дому взрослому населению и обслуживает в настоящее время более 900 пациентов с ограничением способности к самообслуживанию (2 участка наблюдения). Штат патронажной службы насчитывает 6 сотрудников. Учитывая большую потребность в ближайшее время планируется увеличение штата патронажной службы. На каждом участке работают врач терапевт, фельдшер и медицинская сестра. Каждый пациент осматривается не реже 1 раза в 2 месяца врачом и не реже 1 раза в месяц средним медицинским персоналом. Все выезды к патронажным пациентам осуществляются на медицинском автотранспорте. Пациентам проводится необходимое обследование на дому, определяется плановая и экстренная госпитализация в стационар, выписываются льготные рецепты и при необходимости доставляются пациенту, так же оформляется направление на МСЭ, выдаются необходимые справки. Все медицинские работники оснащены планшетами с функцией мобильной связи. Каждому пациенту и родственникам выдаются памятки-визитки с номерами телефонов для связи с сотрудниками, адресом дислокации патронажной службы и адресом электронной почты. Пациент имеет возможность телефонной связи с сотрудником патронажной службы.

Для включения пациентов в реестр маломобильных необходимо заполнить лист индивидуальной оценки пациента, где по баллам оценивается способность пациента к ориентации (дезориентации), способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, неспособность контролировать свое состояние здоровья, способность к общению.

Врачи и медицинские сестры патронажной службы обеспечивают взаимодействие с социальными службами:

- передачу сведений в уполномоченный орган социальной защиты населения в случаях выявления граждан, нуждающихся в социальном обслуживании в стационарной форме;

- информирование территориальных центров социального обслуживания о фактах ненадлежащего оказания социальных услуг гражданам (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое пребывание, несвоевременная доставка продуктов, жалобы на качество социальных услуг и пр.). 5. Ведение пациентов старших возрастных групп с

множественными хроническими заболеваниями

Программа предполагает изменение традиционного подхода к оказанию первичной медико-санитарной помощи.

Критерии отбора: пенсионный возраст (женщины – от 55 лет и старше, мужчины – от 60 лет и старше).

Наличие 3 и более хронических заболеваний из списка: АГ, ИБС, ЦВБ, ХН, СД2, ХОБЛ, БА, ХБП, фибрилляция и трепетание предсердий. Ограничения: состояние здоровья должно позволять пациенту самостоятельно посещать поликлинику.

Организация медицинской помощи по программе включает: организацию отдельных терапевтических участков численностью не более 500 человек; обеспечение амбулаторного наблюдения терапевтического участка выделенным лечащим врачом-терапевтом и медицинской сестрой; обеспечение продолжительности амбулаторного приема пациентов лечащим врачом-терапевтом первичного пациента – 40 минут, повторного – до 20 минут; обеспечение телефонной связью пациентов с выделенным лечащим врачом-терапевтом и медицинской сестрой (для получения информации по вопросам рекомендованной лекарственной терапии или состояния здоровья); ведение электронного регистра пациентов и мониторинг клинических показателей пациентов с целью оценки эффективности лечения; формирование индивидуального плана ведения пациента, включая формирование индивидуальных рекомендаций по образу жизни и самостоятельному контролю ряда медицинских показателей.

5. Московское долголетие.

В течение 2018 года сотрудники ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» участвовали в реализации проектов «Здоровая Столица» и «Активное долголетие».

Цель проекта «Здоровая Столица» заключается в формировании у населения идеологии здорового образа жизни, укреплении физического здоровья населения через объединение усилий государства, местного самоуправления и общества; повышении уровня информированности граждан по профилактике неинфекционных заболеваний.

В рамках проекта «Здоровая Столица» врачами отделения профилактики и центра здоровья в 2018 года проведены серии информационно-коммуникационных мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и продвижению идеи обязательной диспансеризации среди работников образовательных организаций Москвы.

Выездные мероприятия были проведены в 10 образовательных организациях с общей численностью 1138 человек.

«Активное долголетие» — это городская программа, помогающая жителям столицы вести активный образ жизни и бесплатно использовать все возможности города для самореализации. Проект помогает москвичам старшего возраста укрепить здоровье, получить новые знания и навыки, расширить круг общения и организовать свой досуг.

В рамках проекта «Активное долголетие» врачами отделения профилактики и центра здоровья в 2018 году прочитаны 48 лекций из цикла «Жить Здорово», были организованы 2 группы слушателей старшего поколения в количестве 46 человек.

В 2019 году предстоит решить следующие задачи:

- дополнительно открытие кабинетов врачей общей практики, манипуляционные;

- дальнейшее развитие профилактической медицинской деятельности;

- увеличение качества работы по диспансеризации населения;

- дальнейшее совершенствование организации и повышение качества медицинской помощи, в том числе Инвалидам и Ветеранам ВОВ;

- укрепление материально-технической базы;

- подготовка к проведению капитального ремонта ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»;

- увеличение объемов медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи;

- в соответствии с приказом ДЗМ № 44 от 25.01.2019 года «Об утверждении регламента организации автоматизации учета движения медицинских карт в ЛПУ», будут чипированы все медицинские карты, что исключит вероятность их потери;

- сотрудники ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» примут участие в реализации:

- Постановления Правительства Москвы от 27 ноября 2018 года № 1444-ПП «О проведении в городе Москве эксперимента по расширению возможностей реализации права на получение мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами, назначаемыми по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости»;

- Постановления Правительства Москвы от 18 декабря 2018 года

№ 1578-ПП «О реализации в городе Москве проекта «Московское долголетие» по организации активного досуга граждан старшего поколения и иных категорий граждан, расширению форм социальных коммуникаций, повышения жизненной активности, с целью увеличения продолжительности жизни населения города Москвы. С 18 декабря 2018 года сотрудники АМЦ принимают активное участие в реализации постановления Правительства Москвы «О реализации в городе Москве проекта «Московское долголетие». Будут проводиться досуговые занятия по специальной программе в рамках направления «лечебная физическая культура на базе поликлиник». Занятия будут проходить в залах ЛФК на базе филиалов № 3 и № 4.

И.о. главного врача ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» О.И. Борисова