СПРАВКА О РАБОТЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 134 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ» за 2016 г.

СПРАВКА О РАБОТЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 134 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»

за 2016 г.

Амбулаторный центр ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» создан в результате проведенной реорганизации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 38 от 20.01.2012 г. для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В структуру ГБУЗ « ГП № 134 ДЗМ» входят головное учреждение, расположенное по адресу: г. Москва, Новоясеневский проспект, д. 24, к. 2 и 4 филиала: 2 филиала располагаются на территории района «Ясенево», 2 филиала - на территории района «Теплый Стан» (транспортная доступность - не более 15 мин.).

На 01.01.2016 г. на медицинское обслуживание к ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» было прикреплено 197 500 человек. Лица трудоспособного возраста составляют 68,4% (135 052 чел.); лица пенсионного возраста - 31,6% (62 448 чел.).

Согласно Регламенту информационного взаимодействия Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского фонда обязательного медицинского страхования по вопросам реализации Территориальной программы ОМС г. Москвы от 29.09.2016 г. в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» на 1 января 2017 года прикреплено 196 868 человек (информационное письмо № 143 от 10.01.2017 г.):

- в ГП № 134 - 43594 чел;

- в филиал № 1 (ГП № 49) – 32 420 человек;

- в филиал № 2 (ГП № 94) – 39 190 человек;

- в филиал № 3 (ГП № 135) – 34 025 человек;

- в филиал № 4 (ГП № 176) – 47 639 человек;

Плановая мощность амбулаторного центра - 5050 посещений в смену.

Показатели здоровья населения, проживающего в районе обслуживания ГБУЗ « ГП № 134 ДЗМ»

Регистрация заболеваемости 2015-2016 г.г.

взрослого прикрепленного населения (18 лет и старше).

№ п/п	Наименование показателя	2015 г.	2016 г.
1.	Всего зарегистрировано заболеваний	295008	292353
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	1426	1080
3.	Новообразования - всего, из них:	5596	5632
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них:	17937	19179
4.1.	Болезни щитовидной железы	6943	8150
4.2.	Сахарный диабет	7698	8208
5.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	22372	25143
6.	Болезни нервной системы	3862	4707
7.	Болезни системы кровообращения	79178	76825
7.1.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	26699	26869
7.2.	Ишемическая болезнь сердца	27426	26305
7.3.	Острый инфаркт миокарда	250	210
7.4.	Цереброваскулярные болезни	16229	15104
8.	Болезни органов дыхания	41303	39992
9.	Болезни органов пищеварения	20404	20782
10.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	37807	38708
11.	Болезни мочеполовой системы	27929	24539
12.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	22868	21706

Структура зарегистрированных заболеваний в 2016 году не изменилась по сравнению с 2015 годом:

- первое место занимает класс болезней системы кровообращения - 26,3% (в 2015 - 26,8%);

- второе место - болезни органов дыхания – 13,7% (в 2015 г. - 14,5%);

- третье место – заболевания костно-мышечной системы - 13,2% (в 2015 г. - 12,8%).

Значительно увеличилась регистрация впервые в жизни установленных диагнозов в классах «Болезни глаза» и «Болезни мочеполовой системы», что связано с проведением населению профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Регистрация впервые установленных диагнозов 2015-2016 гг.

Динамика показателей

N п/п	Наименование показателя	2015 г.	2016 г.	Динамика показателей по сравнению с 2015 годом
1	2	3	4	5
1.	Зарегистрировано заболеваний - всего	102162	110621	+8,3%
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	911	737	-20%
3.	Новообразования	2439	2487	+1,2%
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них:	4176	2053	-50%
4.1.	Болезни щитовидной железы	1787	754	-57%

4.2.	Сахарный диабет	1823	631	-65%
5	Болезни глаза и его придаточного аппарата	5674	5816	+2,5%
6.	Болезни нервной системы	1483	1884	+27,1%
7.	Болезни системы кровообращения	9891	7412	-25%
7.1.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	3428	1770	-48%
7.2.	Ишемическая болезнь сердца	2566	1331	-48%
7.3.	Острый инфаркт миокарда	250	210	-15%
7.4.	Цереброваскулярные болезни	1775	1466	-17%
8.	Болезни органов дыхания	25956	31735	+22,3%
9.	Болезни органов пищеварения	3388	3803	+12,2%
10.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	7971	9725	+22,1%
11.	Болезни мочеполовой системы	10948	11750	+7,3%
12.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	22868	21706	-5%

Регистрация впервые в жизни установленных диагнозов в 2016 году увеличилась на 8,3%.

Наибольшее увеличение регистрации впервые установленных диагнозов наблюдается в классах «Болезни нервной системы», «Болезни костно-мышечной системы», «Болезни мочеполовой системы» и «Болезни глаза», что связано с возможностью дообследования на втором этапе диспансеризации определенных групп взрослого населения. Второй этап позволяет детально и целенаправленно обследовать пациентов с подозрениями на заболевания выявленные на первом этапе диспансеризации.

Уменьшение впервые выявленной патологии, наблюдаемое в классах эндокринных болезней и болезней системы кровообращения, связано с проводимыми на протяжении последних лет профилактическими скрининговыми программами, направленными на выявление именно этих заболеваний. Поэтому пациенты с хроническими заболеваниями - это постоянный контингент, наблюдаемый систематически, из года в год, в рамках диспансерного наблюдения и получающий плановое лечение.

Количество пациентов, находящихся на «Д» учете относительно количества прикрепленного населения (абсолютные числа)

2015 г.	2016 г.	Процент
29984 – 15,2%	33753 – 17,1%	+ 1,9%

На 1,9 % увеличилась по сравнению с 2015 годом группа пациентов, поставленных на диспансерный учет, относительно общей регистрации заболеваний.

С июня 2015 введен «Мониторинг эффективности мероприятий по снижению уровня смертности», с предоставлением еженедельной информации о количестве умерших, числе выездов бригад городской скорой помощи, количестве выездов врачей Отделения неотложной медицинской помощи к взрослому населению АМЦ. Перечисленная информация предоставляется с разбивкой по терапевтическим участкам и заболеваниям, что повысило качество аналитической работы и позволило активизировать работу участковых врачей по участковому принципу: увеличилось количество диспансерных посещений пациентов с хроническими заболеваниями, составлены списки маломобильных, тяжелобольных («надомных») пациентов по участкам, ежемесячно анализируется количество и качество проводимых патронажных посещений.

В 2016 году были выполнены: 1208 патронажей врачами-гинекологами, 341 посещение маломобильных пациентов врачами других специальностей.

Средним медицинским персоналом в 2016 году выполнено - 8642 (2015 году – 4159) патронажных посещений на дому.

Паллиативная помощь.

Основной целью паллиативной помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.

В 2016 году оказана паллиативная помощь 296 пациентам, преимущественно страдающим онкологическими заболеваниями сопровождающимся болевым синдромом, а так же пациентам с заболеваниями терапевтического профиля в стадии декомпенсации - циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, 39 их них получали наркотические средства, выдано 882 рецепта на НС.

С 01.12.2016 года начал работу кабинет паллиативной помощи на основе взаимодействия с участковой терапевтической службой, что позволило обобщить информацию по пациентам и обеспечить системное оказание необходимой помощи.

На территории обслуживания амбулаторного центра проживает 25873 инвалида, из них 76,8 % инвалиды пенсионного возраста.

Численность инвалидов, состоящих на учете в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

Группа инвалидности	Взрослые 18 лет и старше		Инвалиды с детства
Группа инвалидности	2015 г.	2016 г.	2015 г.	2016 г.
I группа	1474	1522	31	30
II группа	16243	17027	70	69
III группа	8156	7424	145	143
Всего	25873	25973	246	242

Участники ликвидации аварии на ЧАЭС.

С 2015 года ведется НРЭР (Национальный радиационно-эпидемиологический регистр).

В 2016 году взяты под наблюдение 6 участников ликвидации аварии на ЧАЭС, выбыло 2 человека (1 –переезд, 1 – скончался).

В 2016 году состояли под наблюдением 51 человек: 49 ликвидаторы и 2 пациента – эвакуированные из зоны отчуждения. 19 ликвидаторов имеют группу инвалидности (с 1 группой инвалидности 4 человека, 2-ой 10 человек, 3-ей 5 человек) из них у 9 человек группа инвалидности получена вследствие аварии на ЧАЭС.

В 2016 году 44 ликвидатора прошли диспансеризацию и амбулаторное лечение в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ». Из них: 9 получили лечение в стационаре, 2 санаторно-курортное лечение. 7 ликвидаторов аварии на ЧАЭС проходят диспансеризацию в ведомственных поликлиниках.

При анализе первичного выхода на инвалидность в 2016 году отмечается:

- снижение первичного выхода на инвалидность II группы среди лиц трудоспособного возраста; рост выхода на инвалидность по 3-ей группе;

- снижение выхода на инвалидность на 1 группу среди трудоспособного населения.

При анализе переосвидетельствования во МСЭ по сравнению с 2015 г. отмечается рост показателей частичной и полной реабилитации. В 2016 году снята группа инвалидности у 74 пациентов (полная реабилитация, в 2015 году - 62). Переведены группы инвалидности с первой на вторую, со второй на третью - 76 пациентов (частичная реабилитация, в 2015 году – 70 человек).

В структуре причин выхода на инвалидность во всех группах:

1 место - заболевания сердечно-сосудистой системы: ЦВБ, последствия ОНМК и ОИМ;

2 место - заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, коррелирующие с увеличением количества проводимых оперативных вмешательств при заболеваниях позвоночника и эндопротезирований суставов.

3 место - болезни нервной системы: объемные образования головного мозга и болезни периферической нервной системы.

В 2016 году отмечается рост случаев проведения операций по ВМП: эндопротезирование, стентирование, АКШ, что привело к снижению первичного выхода на инвалидность.

Отмечается тенденция к росту первичного выхода на инвалидность по онкологии: в 2016 году получили группу инвалидности 67 человек.

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» состоят на диспансерном наблюдении

ИВОВ и УВОВ:

	Участники ВОВ, в том числе инвалиды ВОВ
Наименование показателей	2015 г.	2016 г.
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	371	292
Снято с диспансерного наблюдения в течение отчетного года	86	79
в том числе: выехало	14	22
умерло	72	57
Состоит по группам инвалидности: I	20	31
II	351	261
III	-	-
Получили
стационарное лечение	94	34

ИВОВ и ВВОВ проходят ежегодно диспансерные осмотры, в т.ч. на дому. Сформирован резерв лекарственных препаратов в аптечных пунктах, осуществляется адресная доставка лекарств. Поликлиника тесно сотрудничает с социальными службами с целью улучшения качества и организации адресной помощи Инвалидам и Ветеранам ВОВ. Организован и работает Общественный Совет, в состав которого входят представители ветеранских организаций.

Благодаря его работе оперативно принимаются решения по улучшению оказания медицинской помощи.

Основные показатели по льготному лекарственному обеспечению
ИВОВ и приравненных к ним лиц.

За лекарственными препаратами в 2016 г. обратилось ИОВ и УВОВ и приравненным к ним лиц - 223.

Выписано 3 593 рецепта.

Средние затраты на одного ИОВ и УВОВ составили 6 980,77 руб., средняя стоимость рецепта – 433,26 руб.

ИОВ и УВОВ	2016 год
Количество обратившихся, чел.	223
Количество выписанных рецептов	3 593
Стоимость 1 рецепта, руб.	433,26
Затраты на медикаментозные препараты, руб.	1 млн. 556 тыс. 712,8
Затраты на 1 обратившегося, руб.	6 980,77

Количество льготников в 2016 г., не отказавшихся

от социального пакета

	2016 год
Федеральных льготников	9 035
Региональных льготников	9 420
Всего льготников	18 455

Количество обратившихся пациентов за льготными лекарственными препаратами в 2016 году составило 18455 человек, выписано 261 800 рецептов. Бюджетные затраты на ОНЛС составили в 2016 году 175 млн. 858 тыс. 741,28 руб.

Средние затраты на одного обратившегося в 2016 году по сравнению с 2015 годом увеличилась по неспецифике и по эндокринологии, что связано с увеличением количества пациентов получающих дорогостоящее лечение, в т. ч. низкомолекулярными гепаринами, современнными антиагрегантными средствами, а также увеличением количества пациентов с несколькими хроническими заболеваниями.

Затраты на неспецифические медикаментозные препараты

	2016 год
Всего, руб.	78 млн 295 тыс. 928,5 руб.
Средняя стоимость 1 рецепта, руб.	453,8 руб.
Затраты на 1 обратившегося	6 тыс. 116,5 руб.

Затраты на специфические медикаментозные препараты

	2016 год
Всего, млн.	97 млн. 562 тыс. 812,78 руб.
Средняя стоимость 1 рецепта, руб	1120,7 руб.
Затраты на 1 обратившегося	11 тыс. 401,8 руб.

Структура ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» функционируют отделения: регистратура, 10 терапевтических отделений, кабинет паллиативной медицинской помощи, кабинет врача общей практики, консультативно-диагностическое отделение (с входящими в него врачами-специалистами: врач-гастроэнтеролог, врач-пульмонолог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-онколог, врач-ревматолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-кардиолог, врач-эндокринолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог), хирургическое отделение, травматолого-ортопедическое отделение (круглосуточное), инфекционные кабинеты, клинико-диагностическая лаборатория на базе головного учреждения, отделение рентгенологической диагностики (флюорографические кабинеты, маммографические кабинеты, кабинет компьютерной томографии, кабинет МРТ), отделение функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет эндоскопии, физиотерапевтическое отделение, отделение профилактики, 3 женские консультации, Центр Здоровья на базе филиала № 3, отделение неотложной медицинской помощи взрослому населению (круглосуточное) на базе филиала № 4, отделение медицинской помощи взрослому населению на дому на базе филиала № 4; 3 дневных стационара, организационно-методический отдел, информационно-аналитический отдел.

Здания ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и филиалов не в полном объеме оборудованы необходимыми приспособлениями для маломобильных граждан и лиц с ограниченными возможностями. Входы в здания оборудованы пандусами, в холлах имеются держатели для костылей и тростей, работают пассажирские и грузовые лифты с голосовым сопровождением, на первых этажах имеются туалеты для инвалидов- колясочников.

ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» оборудована автоматической пожарной сигнализацией с речевой системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.

Организованы зоны комфортного пребывания для пациентов, оборудованные кулерами с питьевой водой, кондиционерами, мониторами с видеороликами о здоровом образе жизни.

В холлах регистратур размещена информация для населения о режиме работы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» и филиалов, о порядках оказания медицинской помощи, маршрутизация пациентов, справочная информация. На монитор выведено электронное расписание работы врачей.

Уровень оказания медицинской помощи соответствует современным требованиям. Освоено и функционирует оборудование (82 единицы) поставленное по программе «Модернизации здравоохранения».

Всего по ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» работает 145 единиц диагностической аппаратуры, 19 единиц рентгенологического оборудования, физиотерапевтической аппаратуры - 130 единиц.

Режим работы ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» утвержден приказом главного врача в соответствии с действующим приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 06.03.2012 г. № 153 «О режиме работы государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях»: в будние дни с 8.00 до 20.00, в субботу с 9.00 до 18.00, в выходные и праздничные дни с 9.00 до 16.00.

Клинико-диагностическая лаборатория и процедурные кабинеты, для повышения доступности пациентов, начинают работу с 7.30 в будние дни.

Проведение лабораторных исследований централизовано, КДЛ оборудована современным лабораторным оборудованием и находится в головном учреждении. Кабинеты забора крови работают во всех филиалах.

С 2013 внедрена единая медицинская информационно-аналитическая система - ЕМИАС. Амбулаторный Центр оснащен 357 АРМами для работы в ЕМИАС. В феврале 2015 г. введена функция электронной выписки листков нетрудоспособности в системе ЕМИАС. С ноября 2016 года введена электронная медицинская карта во всех филиалах.

Врачи-терапевты участковые и врачи-специалисты принимают пациентов по предварительной записи в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС): через информационные киоски (ИНФОМАТ), через Интернет (Портал госуслуг - www.pgu.mos.ru), по телефону регистратуры в филиалах или единому круглосуточному телефону «саll»-центра 8(495) 539-30-00, через мобильное приложение «ЕМИАС».

При неотложных состояниях, а также сразу после стационарного лечения пациенты принимаются в день обращения. Прием ведут дежурные врачи терапевты, кабинеты дежурного врача организованы на первых этажах зданий, прием осуществляется в тот же день по записи в ЕМИАС. Запись больных к врачам- специалистам, к которым самозапись недоступна (кардиолог, ревматолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, гематолог, нефролог, онколог-маммолог и др.) осуществляется в ЕМИАС по системе «врач-врач» на конкретную дату и время. Талон на повторное посещение выдается врачом на приеме. Организация приема по предварительной записи позволила обеспечить соблюдение сроков ожидания приема врача, утвержденных Территориальной программой госгарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощью в городе Москве.

Согласно Территориальной программе государственных гарантий сроки ожидания планового приема к врачам-специалистам составляют не более 7 рабочих дней. Для улучшения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи и соблюдения сроков ожидания планового приема, первичная запись ко всем врачам-специалистам осуществляется через ОДР (общедоступный ресурс).

Сроки ожидания на диагностические исследования составляют от 3 до 7 дней, КТ и МРТ не более 10 дней, что не превышает сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий.

Штаты учреждения

Наименование должности	2015 г.			2016 г.			Изменение числа занятых должностей (%)
Наименование должности	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число занятых должностей в целом по учреждению	Физ.лиц	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число занятых должностей в целом по учреждению	Физ. лиц	Изменение числа занятых должностей (%)
Врачи	383	290	282	370,75	283	285	2%
Средний медперсонал	455,5	391,5	395	429,75	383	399	2%
Всего должностей	954	797	787	924,75	780,75	801	2%

Укомплектованность кадрами по физическим лицам в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в отчетном году в 2016 году составила 87 % (в 2015 г. - 82%).

Укомплектованность средним медперсоналом по физическим лицам в 2016 году составила 93% (в 2015 году – 87%.).

Укомплектованность врачами-специалистами по физическим лицам в 2016 году составила 77 %, (в 2015 году -74%)

Укомплектованность врачами терапевтами участковыми в 2016 г. составила 57%, (в 2015 г. - 53%).

Специализированная стоматологическая помощь в рамках ОМС с 13 февраля 2015 года осуществляется в челюстно-лицевом госпитале (м. Шаболовская) и 48 стоматологической поликлинике (м. Беляево).

В поликлинике работают: 32 врача - акушера-гинеколога, 1 врач-аллерголог- иммунолог, 2 врача-гастроэнтеролога, 5 врачей-кардиологов, 9 врачей- неврологов, 6 врачей - оториноларингологов, 11 врачей-офтальмологов, 1 врач- ревматолог, 8 врачей-урологов, 4 врача-физиотерапевта, 12 врачей-хирургов, 8 врачей- эндокринологов, 2 врача-инфекциониста, 2 врача - онколога, 2 врача-пульмонолога, 2 врача-эндоскописта, 11 врачей функциональной диагностики, 17 врачей ультразвуковой диагностики, 9 врачей травматологов - ортопедов, 66 врачей терапевтов участковых.

В ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» работают 2 заслуженных врача Российской Федерации, имеют ученую степень «Кандидат медицинских наук» 21 сотрудник, «Доктор медицинских наук» 3 сотрудника.

251 сотрудник имеет квалификационную категорию:

- 93 врача с высшей квалификационной категорией,

- 9 врачей с первой квалификационной категорией,

- 13 врачей со второй квалификационной категорией.

- 107 медицинских сестер с высшей квалификационной категорией,

- 19 медицинских сестер с первой квалификационной категорией,

- 10 медицинских сестер со второй квалификационной категорией.

Ежегодно создается план-заявка на усовершенствование врачей и медицинских сестёр.

Численность сотрудников, прошедших усовершенствование в 2016 г. составила 183 человека.

Сотрудникам поликлиники гарантирована оплата труда и экономическое стимулирование при оказании медицинской помощи надлежащего объема и качества. Сотрудники имеют право на повышение уровня квалификации, освоение новых медицинских технологий.

Аналитическая справка по средней заработной плате работников ГБУЗ "ГП № 134 ДЗМ" за 2015 - 2016 г.г.

Наименование категории персонала	*Средняя заработная плата за 2015 год (руб.)*	*Средняя заработная плата за 2016 год (руб.)*
Всего по ЛПУ	54509,3	63183,8
в том числе, по категориям персонала:
- врачебный персонал	68978,3	85730,6
из них, врачи-терапевты- участковые	65881,7	82769,8
врачи-специалисты	62666,8	81090,2
- средний медперсонал	44715,1	50038,5
- младший медперсонал	33222,9	39743,9
- прочий персонал	46826,9	52080,6

В целях дальнейшего совершенствования повышения качества оказания медицинской помощи населению развиваются стационаро-замещающие технологии - развернуты дневные стационары во всех филиалах: хирургического профиля - на 4 койки, акушерско - гинекологического профиля - на 13 коек, терапевтического профиля - на 21 койку (всего 76 пациенто-мест). Дневные стационары работают в 2 смены с 8:00 до 20:00. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

В 2016 году с приобретением новой системы Холтеровского мониторирования ЭКГ повысилось качество и доступность исследования для больных кардиологического профиля с сокращением сроков обследования за счет внедрения дистанционной передачи данных. Увеличилось число сотрудников, выполняющих высокотехнологические обследования (УЗДС, УЗДГ, в т.ч. сосудов внутренних органов (УЗДГ почечной артерии).

При невозможности выполнения диагностических исследований, а также для получения консультаций окружных специалистов пациенты направляются в другие медицинские организации. С целью оказания консультативно-диагностической помощи и решения вопроса о необходимости стационарного лечения отработана маршрутизация в городские консультативно-диагностические центры, в т.ч. при ГБУЗ «ГКБ № 64 ДЗМ» и ГБУЗ «ГКБ № 1 ДЗМ». Срок ожидания плановой госпитализации не превышает 14 дней.

Фактические объемы оказания бесплатной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий населению по ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в 2016 году составили:

№ п/п	Наименование ЛПУ	АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ						ПОМОЩЬ в ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ
		посещение с профилактическ ой целью		посещение по неотложной медицинской помощи		обращение *		пациенто-день
		План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт
1	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" (свод)	99456	104466	30108	38767	349343	362135	1408	2347
2	ГБУЗ "ГП 134 ДЗМ" (без филиалов)	22577	26052	4622	4641	79301	91665	320	1063
3	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №1 (ГП 49)	16410	16273	3968	4083	57642	55345	232	155
4	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №2 (ГП 94)	19493	19752	4006	4134	68471	71428	276	242
5	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №3 (ГП 135)	17106	16860	2812	2913	60087	52663	242	239
6	ГБУЗ " ГП 134 ДЗМ" Филиал №4 (ГП 176)	23869	25529	14700	22996	83842	91034	338	648

Выполнение государственного задания:

- по посещениям с профилактической целью - 105%,

- по посещениям по неотложной помощи - 128,8%,

- по обращениям по заболеванию - 103,7%,

- по помощи в дневных стационарах - 166,7%.

В 2016 году ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» с целью ранней диагностики и своевременного лечения заболеваний взрослого населения работает отделение профилактики с кабинетами КДК в каждом филиале.

Проводится плановая вакцинопрофилактика.

Выполнение плановой вакцинации за 2016 год.

Вакцина	Число привитых	% выполнения
АДСМ	3810	100
против кори	1925	100
против краснухи	395	100
против гепатита В	V3 – 4870 (c 2015 г) 2016 год - 6312	100
Против гриппа	66910	100
Медотводы	33

Основными причинами медицинских отводов при вакцинации являются онкологическая патология, заболевания крови, аллергические реакции на вакцины в анамнезе.

ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» приняла участие в компании по проведению профилактических прививок против гриппа возле станций Московского метрополитена. У станций метро «Ясенево» и «Теплый Стан» с 05.09.2016 года по 01.11.2016 года привито против гриппа 8394 человека, выполнение плана - 100%.

В 2016 году проводилась диспансеризация определенных групп взрослого населения. Охвачено осмотрами 38977 человек, направлены на дообследование (2-ой этап диспансеризации) - 8909 человек.

Признаны здоровыми по итогам обследования 8454.

Зарегистрировано впервые выявленных заболеваний – 2307, из них: 5 злокачественных новообразований (2 –молочная железа, 3 – предстательная железа), 47 – сахарный диабет, 105 – бронхиальная астма. Взяты на диспансерный учет 2209 человек. Пациенты с факторами риска развития заболеваний взяты под наблюдение в отделении профилактики для коррекции отклонений не являющихся заболеваниями. 492 пациента с гиперлипидемией и 396 с ожирением прошли обучение основам здорового образа жизни.

С 01.12.2016 года открыто отделение профилактики. На 6-м этаже филиала № 4 ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» открыты кабинеты врача терапевта, доврачебного осмотра, УЗИ и смотровой кабинет, кабинет функциональной диагностики. Время прохождения диспансеризации сократилось до 1,5 часов.

В 2016 году продолжены мероприятия по Пилотному проекту «Совершенствование организации выявления больных туберкулезом в условиях относительно благоприятной эпидемиологической ситуации».

За 2016 год проведено:

- 143517 рентгенологических исследований органов грудной клетки,

- 6383 кожных проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскин-тест) (7 сомнительных и 24 положительные пробы).

- проведена 3-х кратная микроскопия мокроты на выявление кислотоустойчивых микобактерий (мокрота на КУМ) 8882 человекам (21826 исследований).

По итогам обследований к врачам фтизиатрам были направлены 1236 человек, установлен диагноз и в настоящее время проходят лечение 29 пациентов.

В Центре здоровья проводится комплексное обследование граждан с 18 лет с целью формирования здорового образа жизни, для профилактики возникновения и развития факторов риска различных неинфекционных заболеваний, просвещение и информирование пациентов о вреде употребления алкоголя и табака.

Каждый желающий может пройти обследование за 30 минут. Перед посещением врача проводится программно-компьютерный опрос, ЭКГ, спирография, измеряется сахар крови, холестерин, проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья. По результатам обследования проводится индивидуальный анализ состояния здоровья каждого пациента, при выявлении факторов риска развития заболеваний составляется программа наблюдения и реабилитации.

Итоги работы Центра здоровья ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» в 2016 году

Показатель	2015 г.	2016 г.
Число лиц, обратившихся в центр здоровья, взрослое население	9310	5820
Из них: Здоровые: всего	6121-65,7%	2334-40%
С факторами риска: всего	3189-34,3%	3486- 60%

Снижение охвата населения обследованием в Центре здоровья связано с недостаточной кадровой укомплектованностью подразделения. Динамика показателей распределения здоровых и в группах риска развития заболеваний связана с повышением качества и расширением спектра обследований.

При Центре работают школы по профилактике артериальной гипертонии, профилактике бронхиальной астмы, профилактике сахарного диабета, школа по основам здорового питания и школа здорового образа жизни.

Показатель	2015 г.	2016 г.
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни,- всего	10307	10514
Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, - всего	23	36
Число пациентов, обученных в "школах”,- всего	9014	10053
в том числе: школе для беременных	2109	2240
школе для больных артериальной гипертензией	4377	5869
школе для больных бронхиальной астмой	531	524
школе для больных сахарным диабетом	704	861
Прочих школ	1293	461
Число проведенных массовых мероприятий - всего	9	12
Число лиц, участвующих в мероприятиях	873	910

В рамках профилактической работы среди пациентов и пропаганды здорового образа жизни в 2016 году ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» приняла участие в следующих Акциях:

№ п/п	Акция, приуроченная к	Время проведения	Количество участников
1.	Всемирному дню борьбы против рака	февраль	201
2.	Всемирный день борьбы с глаукомой	март	14
3.	Всемирный день борьбы с туберкулезом	март	29
4.	Всемирный день здоровья	апрель	73
5.	Национальный день донора	апрель	25
6.	Акция ДЗМ «Врач Москвы – ветеранам»	апрель	143
7.	Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией	май	293
8.	Всемирный день памяти умерших от СПИДа	май	11
9.	Всемирный день без табака	май	25
10.	«Подари мне жизнь» (против абортов)	июнь	54
11.	Мероприятия ко Дню города	сентябрь	24
12.	Всероссийский день трезвости	сентябрь	25
13.	Всемирный день сердца	сентябрь	152
14.	Международный день пожилых людей	октябрь	24
15.	Всемирный день борьбы с инсультом	октябрь	41
16.	Всемирный день борьбы против ХОБЛ	ноябрь	63
17.	Всемирный день борьбы с сахарным диабетом	ноябрь	42
18.	Международный день инвалидов	ноябрь	50
19.	Международный день табака	ноябрь	18
20.	Всемирный день борьбы со СПИДом	декабрь	73
	Всего		1380

В рамках акций проводились профилактические осмотры врачами терапевтами и врачами специалистами; лабораторные и инструментальные обследования; разъяснительная и санитарно-просветительская работа с населением по вопросам профилактики; круглые столы; лекции; выездные семинары. В рамках акций обследованы 1380 человек.

В 2016 году проводилось анкетирование населения: в соответствии с приказом ДЗМ от 17.08.2015 года № 688 «О проведении независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве».

Опрошено 1071 пациентов, из них – 1030 положительных отзывов. Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью составил 96,2%.

Все замечания и предложения рассмотрены, приняты меры для устранения недостатков и улучшения обслуживания населения.

Контроль качества.

При проведении мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности рассмотрено 5173 законченных случаев оказания медицинской помощи (5173 - 1 уровень, 3507 - 2 уровень), 799 обращений граждан:

- 28 % - по вопросам организации медицинской помощи (2015 – 48%);

- 7% - ДЛО (2015 -22%),

- 4% - по вопросам реформы здравоохранения (2015 – 22%)

- 1,5% - по вопросам этики и деонтологии (2015 – 2%)

- 39% - справочного характера (2015 – 11%)

Отмечено снижение количества обращений по вопросам организации медицинской помощи, по вопросам реформы здравоохранения, увеличение числа обращений справочного характера.

Поступила 171 благодарность от пациентов.

Все обращения рассмотрены, приняты организационные и административные меры по выявленным дефектам; % обоснованных жалоб составил – 6,0 %.

«Московский стандарт поликлиники».

С 13.04.2015 года в ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» внедрен проект «Московский стандарт поликлиники».

- в течение года проводилась отработка маршрутизации и обеспечение доступности к врачам;

- переоборудованы картохранилища во всех филиалах;

- закуплены стойки информации во все филиалы;

- установлены элементы навигации в зданиях поликлиники.

В 2017 году предстоит решить следующие задачи:

- открытие кабинетов врачей общей практики;

- открытие кабинетов врачей в рамках программы ведения пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями;

- дальнейшее развитие профилактической медицинской деятельности;

- увеличение качества работы по диспансеризации населения,

- дальнейшее совершенствование организации и повышение качества медицинской помощи, в том числе Инвалидам и Ветеранам ВОВ;

- укрепление материально-технической базы;

- подготовка к проведению капитального ремонта ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ»

- открытие центра амбулаторной хирургии на базе филиала № 1;

- увеличение объемов медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи,

- решение вопросов укомплектования кадрами.

Главный врач

ГБУЗ «ГП № 134 ДЗМ» к.м.н. Н.А. Кузнецова